A.Identitas Responden

     Nomer (diisi peneliti)   :

     Usia                               :

     Pendidikan teralhir       :

B.Tingkat Penerapan Norma Dalam Keluarga.

         B.1..Penerapan Folkways:

                                                     

Dalam keluarga Pernahkah anda mandapat sangsi sangsi halus Seperti :	Tidak Pernah	Kadang kadang	Ya Selalu
1.diacuhkan 2.disindir dengan kata kata sindiran. 3.

.Pernahkah anda mendapat  sangsi dalam bentuk halus seperti diacuhkan,didiamkan,dan lain

     sebagainya dari orang  Tua:

       a.tidak pernah                       b.Kadang kadang                            c.Sangat sering/selalu

  2.Pernahkah saudara atau anggota keluarga yang lainya memberi sangsi yang serupa

      a.Tidak pernah                      b.Kadang kadang                             c.Sangat sering/selalu

  3.Sebarapa keras sangsi itu diberikan kepada anda

      a.Tidak begitu keras              b.cukup keras                                   c.sangat keras

Sasiwimba Haneng Ghata Mesi Banyu,

Ndan Asing Suci Nirmala Mesi Wulan,

Iwa Mangkana Rakwa Kiteng Kadadin,

Ring Ambeki Yoga Kiteng Sakala,

Katemunta Mareka Si Tan Katemu,

Kehidipta Mareka Si Tan Kahidep,

Kawenang Ta Mareka Si Tan Kawenang,

Paramarta Siwatwa Nirawarana

Petikan Saking Kitab Arjuna Wiwaha Dening Empu Kanwa